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水痘

发病特点

病因病机

诊断要点

辨证论治

预防与调护

发病特点

水痘是由水痘时邪 引起的一种传染性强的出疹性疾病 。以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在 为主要特征。

因其疱疹内含水液 ,形态椭圆,状如豆粒,故中西医均称为水痘。

病因病机

邪伤肺卫;毒炽气营。

水痘病在肺脾两经

变证:邪毒内陷心肝;邪毒闭肺

诊断要点

起病2~3周前 有水痘接触史。

初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2 天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹, 躯干部较多 ,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。

皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见

辨证论治

辨证要点

本病辨证,重在辨卫分、气分、营分

病重者易出现邪陷心肝、邪毒闭肺 之变证。

治疗原则:以清热解毒利湿 为基本原则。

分证论治

邪伤肺卫证

证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽, 起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕 ,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏 ,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热,利湿解毒

代表方剂:银翘散

邪炽气营证

证候:壮热不退 ,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊 ,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

治法:清气凉营,解毒化湿

代表方剂:清胃解毒汤

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