2018年执业医师考试已经结束了,为了帮助参加2019口腔执业助理医师考试的考生顺利复习,文都医考小编搜集整理2019口腔助理医师药理学复习:第二十五单元,希望对大家有所帮助!

第二十五单元 合成抗菌药

一、氟喹诺酮类

作用机制:抑制细菌DNA螺旋酶了,阻碍DNA复制。

(一)诺氟沙星(氟哌酸)

作用:对大肠杆菌,变形杆菌,绿脓杆菌作用较强大。

用途:泌尿道感染,胃肠道感染及淋病

禁忌:肾功能不全,孕妇,哺乳期,青春期儿童

(二)培氟沙星(甲氟哌酸)

作用:对大多数G-和G+葡萄球菌

(三)氧氟沙星

――抗菌活性强。对G-菌作用为诺氟沙星的2-4倍

(四)环丙沙星

――对G-菌和G+菌较前药增强,对厌氧菌绿脓杆菌都有效

二、磺胺类

作用机制:与细菌竞争二氢叶酸合成酶

作用:G+菌中溶血性链球菌、肺炎球菌

G-菌中脑膜炎球菌、淋球菌及沙眼衣原体、放线菌

对病毒和立克次体无效。

用途:流行性脑脊髓膜炎首选磺胺嘧啶

全身性感染;泌尿系感染;肠道感染;局部感染等

不良反应:肾损害;过敏;造血(再障贫)

三、甲氧苄氨嘧啶(TMP)

作用:竞争抑制细菌二氢叶酸还原酶→阻断四氢叶酸合成

与磺胺类合用――抗菌作用↑↑↑

复方新诺明:(SMZ+TMP)――致叶酸缺乏症

增效联磺片(SD+SMZ+TMP)

四、硝咪唑类 (甲硝唑,替硝唑)

抗厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫的首选药物

五、硝基呋喃类

1、呋喃唑酮(痢特灵)――用于肠炎,菌痢

2、呋喃妥因(呋喃坦啶)――用于泌尿感染。不用于全身感染。

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