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  2021年护士资格考试将于4月开考,你准备好了吗?文都医考小编特搜集整理了护士资格考试妊娠分娩和产褥期疾病模拟试题,你准备好了吗?

  91、初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是

  A、卧床休息

  B、鼓励进食

  C、外阴清洁,备皮

  D、不能自解小便者给予导尿

  E、给予温肥皂水灌肠

  【答案】E

  【解析】初产妇宫口开大3cm以下,且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm,E的做法是错误的。

  92、张女士,26岁,妊娠40周,规律宫缩8h,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩每3~4min一次,每次持续30s,产妇精神非常紧张,不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是

  A、严密观察产程

  B、按时听胎心

  C、做好心理调适

  D、按时做肛查

  E、鼓励进食

  【答案】D

  【解析】待产妇处于第一产程,应该严密观察产程进展情况,在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。

  93、某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中首先考虑是

  A、陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

  B、观察胎头是否已达到阴道口

  C、准备产包

  D、消毒外阴

  E、洗手准备接生

  【答案】A

  【解析】该产妇宫口开全,正进入第二产程阶段。此时,需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持,并指导其正确使用腹压,减少体力消耗,配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。

  94、停经64天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为

  A、异位妊娠

  B、难免流产

  C、急性阑尾炎

  D、先兆流产

  E、不全流产

  【答案】A

  【解析】根据病例描述,该孕妇停经2月余,出现阴道出血,首先考虑流产可能,但是该孕妇有剧烈腹痛,而且有排便感,考虑有可能内出血,再加上下腹压痛(+),宫颈举痛(+),同时下腹部有移动性浊音,高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状,所以最可能是异位妊娠。

  95、某产妇,孕1产0,28岁,妊娠29周,胎膜早破,在医院保胎治疗过程中,突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状,继而出现呛咳、呼吸困难和发绀,进入昏迷状态,继而皮肤上出现血斑。应是

  A、胎盘早剥

  B、胎膜早破

  C、羊水栓塞

  D、先兆子宫破裂

  E、早产

  【答案】C

  【解析】羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

  .呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

  .全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

  .多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。结合题干考虑选C。

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  附:2021护士资格考试妊娠分娩和产褥期疾病模拟试题精选

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