卫生职称

　　报考了2021年中医内科主治医师考试的考生朋友，大家的复习是不是都已经开始了呢？文都医考小编在这里准备了中医内科主治医师考试考点之脾的主要生理功能与生理特性，希望能对大家的复习备考有所帮助。

　　主要生理功能

　　1.主运化

　　脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能。

　　脾主运化包括：运化食物和运化水液两个方面。

　　(1)运化食物

　　①概念：脾运化食物，是指脾气促进食物的消化和吸收，并转输其精微(即谷精)的功能。

　　②生理作用

　　a.脾气促进食物的消化;

　　b.脾气促进水谷精微的吸收;

　　c.脾气转输水谷精微。

　　③病理征象：脾失健运，必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦等精、气、血生化不足的病变。

　　(2)运化水液

　　①概念：脾运化水液，是指脾气促进水精的生成和吸收，并转输水精，以调节水液代谢的功能。

　　②生理作用

　　a.脾气促进水精的生成和吸收;

　　b.脾气转输水精;

　　c.脾气在水液代谢过程中起枢转作用。

　　③病理征象：脾气运化水液的功能失常，必然导致水液在体内停聚而产生水、湿、痰、饮等病理产物，甚至导致水肿。

　　(3)运化食物和运化水液的关系

　　(4)脾为“后天之本”

　　2.主统血

　　(1)概念：脾主统血，是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。

　　(2)原理：气的摄血作用，即依靠脾气的固摄作用。

　　(3)生理、病理征象

　　①脾气健旺，运化正常，气生有源，气足而固摄作用健全，血液则循脉运行而不逸出脉外，这种生理状态称作“脾能统血”。

　　②脾气虚弱，运化无力，气生无源，气衰而固摄功能减退，则血液失去统摄而导致出血。由于脾气主升、脾主肌肉，所以习惯上多以脾气虚，不能摄血，导致的肌衄，以及下部出血，称作“脾不统血”。

　　生理特性

　　1.脾喜燥而恶湿

　　脾的阳气易衰，阴气易盛;脾又主运化水液，故水湿易于侵犯人体，损伤脾阳。脾阳虚衰，一方面导致湿浊内阻，另一方面可以外湿侵袭。

　　2.脾为气机升降之枢

　　脾位于人体的中焦，人体内的气血、水火、阴阳的升降出入运动，都以脾作为中间枢纽。

　　3.脾与长夏相应

　　长夏是指农历的六月，为夏季的最后一个月，也称季夏。中医认为五脏与四时阴阳相通应。脾为太阴湿土之脏，长夏湿气当令，脾气应于长夏。脾主运化水液，长夏湿气当令，脾喜燥恶湿，故湿邪易于侵犯脾脏，导致运化失常。

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