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  基础护理与技能作为2021年护士资格考试重要考点,大家有没有人认真掌握呢?文都医考小编在这里搜集整理了基础护理与技能考点之临终患者的护理,希望能对大家备战2021年护士资格考试有所帮助。

  临终病人的心理反应

  心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历以下5个心理反应阶段。

  1.否认期:病人的心理反应是没有思想准备,拒绝接受事实,四处求医,希望是误诊。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激。否认期是心理表现第一期。

  2.愤怒期:病人常表现为生气与激怒,内心不平衡,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄。

  3.协议期:病人开始承认和接受临终事实。希望尽可能延长生命,并期望奇迹出现。此期病人变得和善,能积极配合治疗。

  4.忧郁期:病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、。情绪低落、沉默、哭泣等反应,甚至有轻生的念头。

  5.接受期:为临终的最后阶段。病人对死亡已有准备,一切未完事宜均已处理。喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。

  临终病人的心理护理措施

  1.否认期:①护理人员不要揭穿病人的防御心理,也不要欺骗病人,注意医护人员对病人病情的言语一致性。②经常陪伴在病人身旁,多运用非语言交流。③护理人员要采取理解、同情的态度。

  2.愤怒期:①护理人员理解病人的发怒的原因,允许病人发怒、抱怨,理解其不合作行为。②做好病人家属的工作,给予病人宽容、关爱和理解。

  3.协议期:①此期的病人对治疗是积极的,护理人员应当给予指导和关心,尽量满足其合理要求,鼓励病人更好地配合治疗。②协助病人完成角色义务,实现病人的愿望。

  4.忧郁期:①护理人员允许病人用不同方式宣泄情感,如悲伤、哭泣等。②尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。③若病人因心情忧郁而忽视个人清洁卫生,护理人员应协助病人保持身体的清洁与舒适。

  5.接受期:①尊重病人,不强迫与其交谈,减少外界干扰,提供安静舒适的环境。②陪伴病人加强生活护理,让其安详、平静地离开人间。

  尸体护理

  1.目的:维持尸体整洁和良好的外观,使其易于辨认。安慰家属,减轻哀痛。

  2.操作方法

  评估:

  ①病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间,是否有传染病。

  ②尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。

  ③死者的民族、信仰及家属对死亡的态度。

  要点:

  ①填写死亡通知单及尸体识别卡。

  ②洗手戴口罩,备齐用物至床旁,用屏风遮挡,维护患者隐私,头下垫枕,防止面部淤血变色。协助闭上眼睑,对家属是一种安慰。用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道,以免体液外溢。擦净尸体,有胶布痕迹用松节油擦净,有创口更换敷料,有引流管的拔出后缝合或用胶布封闭包扎。

  ③穿衣裤,在右手手腕上系尸体识别卡,以免认错尸体。用尸单包好尸体,系第二张尸体识别卡在腰部的尸单上。盖大单置于停尸屉内,放第三张尸体识别卡于停尸屉外。

  ④清洁消毒床单位。在体温单40~42℃处填写死亡时间,停止一切医嘱。

  ⑤清点死者遗物交与家属,如家属不在场,应由两名护士共同清点。

  3.注意事项:

  ①病人死亡后,由医师开具死亡诊断书,护士尽快进行尸体护理,以防僵硬。

  ②尸体识别卡应正确放置,以便于识别尸体。

  ③应维护尸体隐私权,不可暴露尸体,并安置于自然体位。

  ④做尸体护理时,态度应严肃认真,尊重死者,满足家属合理要求。

  ⑤如为传染病人,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞。用不透水的尸袋包裹尸体,外面做传染标志。

  附:2021年护士资格考试基础护理与技能重要考点汇总

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