护士资格考试资料下载专区
21年护士资格考试大纲 护士资格考试抓分知识点 护士资格考试高频考点
护士资格考试模拟卷1 护士资格考试模拟卷2 护士资格考试模拟卷3


  基础护理与技能作为2021年护士资格考试重要考点,大家有没有人认真掌握呢?文都医考小编在这里搜集整理了基础护理与技能考点之临终患者的护理,希望能对大家备战2021年护士资格考试有所帮助。

  死亡概念

  死亡是指个体的生命活动的永久终止。目前医学界主张的死亡诊断依据是脑死亡。脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

  脑死亡标准是:

  ①不可逆的深度昏迷。

  ②自主呼吸停止。

  ③脑干反射消失。

  ④脑电波消失。

  上述标准24小时内反复复查无改变,并排除体温低于32℃及中枢神经抑制药的影响,即可得出脑死亡的诊断。

  死亡过程的分期

  分3个阶段。

  (1)濒死期:又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段,及时有效的抢救治疗,生命可复苏;反之,则进入临床死亡期。

  (2)临床死亡期:此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期如果及时有效的抢救治疗,生命仍可复苏。此期一般持续5~6分钟,超过这个时限,大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下,尤其是头部降温,脑耗氧降低时,临床死亡期可延长达l小时或更久。

  (3)生物学死亡期:为死亡过程的最后阶段,此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,整个机体已不要复活。随着此期的进展,相继出现早期尸体现象,即尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

  ①尸冷。死亡后24小时接近环境温度。

  ②尸斑。血液循环停止,坠积性充血使尸体最低部位皮肤出现暗红色斑块或条纹。死后2~4小时开始。

  ③尸僵。死后1~3小时出现在下颌部,4~6小时扩散到全身,12~16小时达到高峰,24小时缓解。

  ④尸体腐败。死后24小时开始,先从右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后蔓延到全身。

  临终病人的躯体状况

  1.感知觉、意识改变:表现为视觉减退、逐渐视力消失。听觉常常是人体最后消失的一个感觉。意识改变可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。

  2.肌肉张力丧失:表现为生理弯曲消失;尿、便失禁,吞咽困难;脸部外观呈希氏面容,即面肌消瘦、面部呈铅灰色、双眼半睁、下颌下垂、嘴微张等。

  3.胃肠道蠕动逐渐减弱:表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水等。

  4.循环功能减退:表现为皮肤苍白、湿冷、四肢发绀,脉搏快而弱、不规则或测不出,血压降低。

  5.呼吸功能减退:表现为呼吸频率由快变慢,呼吸深度由深变浅,出现鼻翼呼吸、潮式呼吸、张口呼吸等,最终呼吸停止。

  6.疼痛:表现为血压及心率改变,疼痛面容。

  7.临近死亡:各种反射消失,通常呼吸先停止,随质心跳停止。

  附:2021年护士资格考试基础护理与技能重要考点汇总

  以上就是关于“基础护理与技能考点:临终患者的护理”的相关介绍,有关护士资格考试的更多精彩内容,敬请关注文都医考护士资格频道

  相关推荐

  【官宣】2021年护士资格考试安排已确定

  【免费下载】2021年护士资格考试大纲

  2021年护士资格考试教材变动整理

文都题库 带你一路通关

扫码进入“文都题库”小程序→医药护卫→考试项目→选择试卷→开始做题