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  2021年护士资格考试将于4月开始,已顺利报名的小伙伴们,大家要抓紧时间复习了哦~文都医考小编特整理了基础护理与技能之生命体征的评估,希望能对大家有所帮助。

  一、正常呼吸

  正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/分

  二、常见异常

  1.频率异常

  ①呼吸过速(气促):呼吸频率超过 24 次 /min,常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温升高1℃,呼吸大约增加3~4次/分。

  ②呼吸过缓:呼吸频率低于 12 次 /min,常见于颅内压增高、巴 比妥类药物中毒等。

  2.深度异常

  ①深度呼吸(库斯莫呼吸):深而规则的大呼吸,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

  ②浅快呼吸:浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、濒死患者等。

  3.节律异常

  ①潮式呼吸(陈 - 施式呼吸):开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复。常见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴 比妥类药物中毒等病人。

  ②间断呼吸(毕奥呼吸):呼吸和呼吸暂停现象交替出现,常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等。

  4.声音异常

  ①蝉鸣样呼吸:吸气时有一种高音调的音响,声音似蝉鸣,常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等。

  ②鼾声呼吸:呼气时发出粗糙鼾声的呼吸,常见于深昏迷。

  5.呼吸困难

  ①吸气性呼吸困难:吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。常见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  ②呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间,常见于支气管哮喘、肺气肿等。

  ③吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。常见于肺部感染。

  三、测量注意事项

  1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。

  2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。

  3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

  附:2021年护士资格考试基础护理与技能重要考点汇总

  以上就是关于“基础护理与技能之生命体征的评估”的相关介绍,有关护士资格考试的更多精彩内容,敬请关注文都医考护士资格频道

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