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2021年护士资格考试将于4月开始,已顺利报名的小伙伴们,大家要抓紧时间复习了哦~文都医考小编特整理了基础护理与技能之生命体征的评估,希望能对大家有所帮助。
一、正常值
成人在安静状态下脉率为60~100次/分,儿童脉率平均约90次/分,老年人平均约55~60次/分。脉率与呼吸的比例是4~5:1。
二、常见异常
1.脉率异常:
(1)心动过速:成人每分大于100次;
(2)心动过缓:成人每分少于60次;
2.节律异常:
(1)间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其中有一较正常延长的间歇。每个正常搏动后跟一次提早搏动(期前收缩),称二联律。每2个后跟一次提早搏动称三联律。
(2)脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率 。
3.强弱异常:
(1)洪脉:脉搏强而大。
(2)细脉:脉搏弱而小,扪之如细丝。
(3)交替脉:强弱交替出现。
(4)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力。
(5)重博脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一波低。
(6)奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。
三、测量注意事项
1.异常脉搏测1min
2.勿以拇指诊脉,因拇指小动脉的搏动易与病人的搏动相混淆。
3.脉搏短绌:以分数式记录,方式为心率/脉率
4.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
5.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
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