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  报名了2021年护士资格考试的小伙伴们,大家是不是已经开始复习了呢?文都医考小编在此准备了基础护理与技能部分的重要考点,跟小编一起,学起来吧!

  医院感染是指住院病人在医院内获得的感染

  包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染

  不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

  医院感染的类型

  外源性感染又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外

  预防措施:消毒、灭菌、隔离、屏障护理等

  内源性感染又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

  预防措施:

  (1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制

  (2)合理使用抗生素

  (3)治疗潜在病灶和带菌状态

  (4)采取保护性隔离和选择性去污染措施

  医院感染的预防

  发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。

  (一)改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等,从预防感染角度来看,为防止细菌的扩散和疾病的蔓延,在设备与布局上都应有特殊的要求。

  (二)严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内,是预防医院感染最重要的措施之一。

  (三)做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。

  (四)加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除,也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。

  (五)采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢,应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施,如先治疗慢性病灶防止自身感染,定期检查白细胞动态与其他监测,提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作,严格无菌技术操作。

  (六)及时控制感染的流行 控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径,采取相应的隔离与消毒措施。

  (七)开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并监测来评价各种措施的效果。

  (八)改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行健康检查,若有不适或疑为传染性疾病,应立即报告,以便采取相应措施,并根据需要注射有关疫苗,必要时还可进行被动免疫或药物预防。

  医护人员还应做好个人防护,一是防止将病菌传给自身或带出病房;二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备(衣、帽、鞋、手套、口罩)以及洗手消毒。

院感速记知识点
1 1 d ( 24 h ); 1 次;1 周; 1 个月

1 d :开启的无菌物品有效期

1 d :医疗废弃物日产日清

1 d :医院感染病例上报( 24 h )

1 次:一次性材料一人一用

1 次:采血做到一人一针一管一巾一带

1 次:诊疗器械(器具)一用一灭菌

1 次:环境物体表面应每天擦拭清洁消毒 1 次

1 周:棉布包装的无菌物品有效期

1 个月:已开启的快速手消毒剂(醇类)使用期限

2

2 h ; 2 d ; 2 次; 2 层;2 层 2 次

2 h :抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过 2 h 后不得使用

2 d :院内感染诊断:入院 48 h ( 2 d )后发生感染

2 次:多重耐药感染患者使用的仪器每天 2 次消毒

2 层:医疗废物收集袋(特殊感染)

2 层 2 次:无纺布,棉布包装灭菌物品

3

3 种标识;3 例

3 种标识:蓝色—接触传播隔离,黄色—空气传播隔离,粉色—飞沫传播隔离

3 例:3 例同种同源感染病例上报—暴发, 3 例多重耐药菌感染上报

4

4 h

无菌持物钳(镊),无菌容器(包装)中取出的无菌物品,无菌铺盘,开启后有效期为 4 h

5

洗手5 指征 ;锐器伤处理5 步法 ;医疗废物分5 类

洗手5 指征:2 前3 后(接触患者前,接触物品前,接触患者后,接触周围环境及物品后,穿脱隔离衣及脱手套后)

锐器伤处理5步法:轻挤,冲洗,消毒,上报,用药

医疗废物分5 类:感染,病理,化学,药物,损伤

6

6 种多重耐药菌;6 种标准预防防护用品

6 种多重耐药菌:金黄铜绿肠球菌,大肠鲍曼多艰难

金黄(耐甲氧西林 / 耐万古霉素 : 金黄色葡萄球菌)

铜绿(多重耐药 铜绿假单胞菌)

肠球菌(耐万古霉素肠球菌)

大肠(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌)

鲍曼(多重耐药鲍曼不动杆菌)

多艰难(多重耐药艰难梭菌)

6 种标准预防防护用品:帽子、口罩、眼罩与面罩、手套、防护服 / 隔离衣、长筒胶靴 / 鞋套

7

洗手7 步法

内,外,叉,弓,大,立,完(腕)

 

  附:2021年护士资格考试基础护理与技能重要考点汇总

  以上就是关于“基础护理与技能考点:医院感染的预防和控制”的相关介绍,有关护士资格考试的更多精彩内容,敬请关注文都医考护士资格频道

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