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  2021年护士资格考试将于2021年4月开考,相比以往来得更早了一些,时间紧任务重,大家要抓紧复习了哦~文都医考小编在这里为大家带来护士资格考试基础护理与技能考点之护理程序,快跟小编一起学习一下吧!

  护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

  实施

  实施是将计划付诸实现。从理论上讲,实施是在护理计划制定之后,按计划实施,但在实际工作中,特别是遇上危、重病人,往往在计划未制定之前,即已开始实施,然后再补上计划的书写部分。

  1、实施方法:

  (1)直接提供护理:即按计划的内容对所负责的护理对象进行照顾。

  (2)协调和计划整体护理的内容;将计划中的各项护理活动分工、落实任务。

  (3)指导和咨询:即对护理对象及其家属进行教育和咨询,并让他们参与一些护理活动,以发挥其积极性,鼓励他们掌握有关知识,达到自我维护健康的目的。

  2、实施阶段的工作内容:

  (1)继续收集资料,不断发现新的护理问题,重新评估护理对象,制定新的计划和措施。

  (2)按计划的内容和执行护理措施。

  (3)口头交班和书在交班报告,24小时内护理程序的执行是连续的,所以必须有交班,以交流护理活动。

  (4)书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式,PIO即由问题(Problem)、措施(Intervention)、结果(Outcome)三词取其英文名称的第一个字母组合而成。

  ①PIO记录原则:a、以护理程序为框架。b、反映护理的全过程及动态变化。c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。d、避免与医疗记录重复,但合作性问题一定要记录。

  ②PIO记录方法:

  “P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素,可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。

  “I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么,记录什么,并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。

  “O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况:一种结果是当班问题已解决;另一种结果是当班问题部分解决或未解决,若措施适当,由下一班负责护士继续观察并记录;若措施不适宜,则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。

  附:2021年护士资格考试基础护理与技能重要考点汇总

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