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  2021年全科主治医师考试将于4月开考,考试提前,我们的复习也要随之紧迫,下面,文都医考小编就为大家带来全科主治医师考试学习资料,希望能对大家的备考有所帮助。

  维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

  初期多表现为非特异性神经精神症状,以后逐渐出现骨改变。

  (1)非特异性症状:多见于1岁以内的婴儿,如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等。

  (2)骨改变:如颅骨软化、方颅、肋串珠、肋缘外翻(郝氏沟)、手镯征、脚镯、鸡胸、O形腿、X形腿、脊柱后突或侧突。因小儿身体各部分骨骼的生长随年龄而异,故在不同的年龄阶段有不同的骨骼改变,多在生长发育最 快的部位发生,自上而下地由头部向胸部、四肢发展。

  生化检查:早期血磷降低,激期血钙亦可降低,在整个活动期碱性磷酸酶活性均增高。血清25(OH)D3的降低反映了维生素D缺乏的状态。

  X线检查:初期--干骺端临时钙化带模糊变薄,干骺端稍增宽。

  活动期--临时钙化带模糊或消失,干骺端增宽,边缘不整,呈毛絮状或杯口状变形、骨骺线增宽。

  恢复期--X线片上重现临时钙化带,干骺端仍稍增宽,继之临时钙化带致密增厚,骨干周围可见骨膜增生,逐渐恢复达正常形态。

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