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  2020年中医执业医师二试考试即将于下周与大家见面,你准备好了吗?文都医考小编在此预备了中医执业医师二试中医内科学30个黄金考点,希望能对大家有所帮助。

中医内科学

  16.呕吐的辨证论治:

  外邪犯胃证—治法:疏邪解表,化浊和中;方药:藿香正气散。

  食滞内停证—治法:消食化滞,和胃降逆;方药:保和丸。

  痰饮内阻证—治法:温中化饮,和胃降逆;方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。

  肝气犯胃证—治法:疏肝理气,和胃降逆;方药:四七汤。

  脾胃气虚证—治法:健脾益气,和胃降逆;方药:香砂六君子汤。

  脾胃阳虚证—治法:温中健脾,和胃降逆;方药:理中汤。

  胃阴不足证—治法:滋养胃阴,降逆止呕;方药:麦门冬汤。

  17.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。

  18.呃逆以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。

  19.腹痛的辨证论治:

  寒邪内阻证—治法:散寒温里,理气止痛;方药:良附丸合正气天香散。

  湿热壅滞证—治法:泄热通腑,行气导滞;方药:大承气汤。

  饮食积滞证—治法:消食导滞,理气止痛;方药:枳实导滞丸。

  肝郁气滞证—治法:疏肝解郁,理气止痛;方药:柴胡疏肝散。

  瘀血内停证—治法:活血化瘀,和络止痛;方药:少腹逐瘀汤。

  中虚脏寒证—治法:温中补虚,缓急止痛;方药:小建中汤。

  20.痢疾的辨证论治:

  湿热痢—治法:清肠化湿,调气和血;方药:芍药汤。

  疫毒痢—治法:清热解毒,凉血除积;方药:白头翁汤。

  寒湿痢—治法:温中燥湿,调气和血;方药:不换金正气散。

  阴虚痢—治法:养阴和营,清肠化湿;方药:驻车丸。

  虚寒痢—治法:温补脾肾,收涩固脱;方药:桃花汤合真人养脏汤。

  休息痢—治法:温中清肠,调气化滞;方药:连理汤。

  21.便秘是指大便排出困难,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。基本病机属大肠传导失常。

  22.胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾相关。以疏肝和络止痛为基本治则。

  23.黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

  黄疸的辨证论治:

  阳黄:

  热重于湿证—治法:清热通腑,利湿退黄;方药:茵陈蒿汤。

  湿重于热证—治法:利湿化浊运脾,佐以清热;方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹。

  胆腑郁热证—治法:疏肝泄热,利胆退黄;方药:大柴胡汤。

  疫毒炽盛证(急黄)—治法:清热解毒,凉血开窍;方药:《千金》犀角散加味。

  阴黄:

  寒湿阻遏证—治法:温中化湿,健脾和胃;方药:茵陈术附汤。

  脾虚湿滞证—治法:健脾养血,利湿退黄;方药:黄芪建中汤。

  黄疽消退后的调治:

  湿热留恋证—治法:清热利湿;方药:茵陈四苓散。

  肝脾不调证—治法:调和肝脾,理气助运;方药:柴胡疏肝散或归芍六君子汤。

  气滞血瘀证—治法:疏肝理气,活血化瘀;方药:逍遥散合鳖甲煎丸。

  24.积证是以腹内结块,或痛或胀,结块固定不移,痛有定处为主要临床表现的病证。病理因素:以血瘀为主。

  25.水肿的辨证论治:

  阳水:

  风水相搏证—治法:疏风清热,宣肺行水;方药:越婢加术汤。

  湿毒浸淫证—治法:宣肺解毒,利湿消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

  水湿浸渍证—治法:运脾化湿,通阳利水;方药:五皮饮合胃苓汤。

  湿热壅盛证—治法:分利湿热;方药:疏凿饮子。

  阴水:

  脾阳虚衰证—治法:健脾温阳利水;方药:实脾饮。

  肾阳衰微证—治法:温肾助阳,化气行水;方药:济生肾气丸合真武汤。

  瘀水互结证—治法:活血祛瘀,化气行水;方药:桃红四物汤合五苓散。

  26.癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难,二者只是在程度上有差别,因此多合称为癃闭。

  27.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

  28. 咳血的辨证论治:

  燥热伤肺证—治法:清热润肺,宁络止血;方药:桑杏汤。

  肝火犯肺证—治法:清肝泻火,凉血止血;方药:泻白散合黛蛤散。

  阴虚肺热证—治法:滋阴润肺,宁络止血;方药:百合固金汤。

  29.痰饮按停积的部位分类:

  痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

  悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。

  溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

  支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

  30. 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病。

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