2020年护士资格考试临近,大家都复习的怎么样了呢?文都医考网小编在此整理了护士资格考试儿科护理复习笔记,希望能对大家的备考有所帮助。

  考点十一 新生儿分类

  1.根据胎龄分类 足月儿:满37周-未满42周;早产儿:<37周;过期产儿>42周

  2.根据新生儿出生体重分类 正常出生体重儿:2500g-4000g;低出生体重儿:出生时体重<2500g;其中出生时体重<1500g为极低出生体重儿;出生时体重<1000g为超低出生体重儿;巨大儿:出生时体重>4000g

  3.根据出生时体重与胎龄的关系 适于胎龄儿;小于胎龄儿;大于胎龄儿

  4.高危儿 已发生或可能发生为重情况而需要密切观察的新生儿。包括:母亲有异常妊娠史的新生儿;异常分娩的新生儿;出生时有异常的新生儿

  考点十二 正常足月儿与早产儿的外观特点的比较

  正常足月儿 早产儿
体重 > 2500g < 2500g
身长 > 47cm < 47cm
哭声 响亮
肌张力 正常 低下
胎毛
耳壳 软骨发育好
指/趾甲 达到/超过指端 未达指趾端
足底纹 较深
生殖器 成熟 未成熟

  考点十三 正常足月儿的生理特点

  1.呼吸系统:呼吸节律常不规则,频率较快,呼吸 40 次/分左右,腹式呼吸为主

  2.循环系统:胎盘-脐血循环终止;肺血管阻力降低,肺血流增加;卵圆孔功能性关闭;动脉导管功能性关闭。心率:100~150 次/分,平均 120~140 次/分;血压平均为 70/50 mmHg

  3.消化系统:吞咽功能已经完善,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐。生后10~12小时开始排胎粪,2~3天内排完。超过24小时尚未排胎粪应检查是否肛门闭锁及消化道畸形

  4.泌尿系统:一般生后 24 小时内排尿,易导致低钙血症。超过48小时未排尿应检查原因

  5.神经系统:视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好;痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对较差;具有原始的神经反射,巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性

  6.免疫系统:IgG 可通过胎盘,而IgA和IgM则不能通过,因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症;人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA,可提高新生儿抵抗力

  7.体温调节:皮下脂肪薄,体表面积相对较大,易散热。脱水热:室温过高时,足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热,但如体内水分不足,血液浓缩而发热。适中温度:能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度。

  考点十四 正常足月儿的几种特殊的生理特点

  1.生理性体重下降:新生儿出生数天内,因胎粪排出,水分丢失和摄入少,可出现体重下降(一般不超过10%),生后10天左右恢复至出生时体重。

  2.生理性黄疸:足月儿2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,一般不超过2周。但小儿一般情况良好,食欲正常。

  3.乳腺肿大:男女新生儿都可发生,生后3-5天出现乳腺肿大,勿挤压,以免感染,一般生后2-3周内消退

  4.口腔内改变:新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,分别俗称为“上皮珠”和“板牙”,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利,不应挑割,以免发生感染。

  5.假月经:女 婴生后5-7天阴道可见血性分泌物,可持续一周

  6.粟粒疹

  7.新生儿红斑:生后1-2天出现,1-2天后消失

  考点十五 正常足月儿的护理

  1.保持呼吸道通畅 新生儿娩出后应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水,以免引起吸入性肺炎;保持新生儿舒适体位,经常清除鼻孔内分泌物;避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部

  2.维持体温稳定保暖,减少辐射、对流及蒸发散热;采取不同的保暖措施,使新生儿处于“适中温度”;室温22~24℃、相对湿度55%~65%。每张床 3m2的空间,床间距60cm以上

  3.预防感染 严格执行消毒隔离制度;保持脐部清洁干燥;做好皮肤护理

  4.合理喂养提倡早哺乳;人工喂养者,奶具专用并严格消毒,奶汁流速以连续滴入为宜,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长(15~30g/d,生理性体重下降期除外)为标准

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  附:2020护士资格考试儿科护理复习笔记归纳总结

  以上这些儿科护理学重要知识点,你是不是都已经掌握呢?如果还想了解有关护士资格考试的更多内容,敬请关注文都医考护士资格频道