医师资格

2020口腔助理医师复习资料：死亡伦理

1.死亡的标准

1）传统死亡标准——呼吸、心跳停止

2）脑死亡——指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，导致包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。

2.著名的哈佛标准：

①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；

②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；

③诱导反射消失；

④脑电波平直或等电位。

同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。但体温过低（＜32.2℃）或刚服用大剂量过巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外。

世界卫生组织标准：强调死亡包括大脑、小脑和脑干在内的整个脑功能的不可逆丧失，即使此时心跳仍然存在或心肺功能在外界动力维持下存在，也可判定死亡。

3.实行脑死亡标准的伦理意义

（1）更科学判定人的死亡；

（2）维护了死者的尊严；

（3）有利于节约卫生资源和减轻家属负担；

（4）有利于器官移植。

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