2020年临床助理医师考试复习持续开展中,我们目前要关注医师资格现场审核信息,完成考前相关工作。同时,大家也要投入考试复习之中,积累相关知识经验,努力达到理想的复习效果。文都教育医考网小编整理了2020临床助理医师考试复习资料,希望能为大家带来帮助。

2020临床助理医师复习资料:良、恶性骨肿瘤的症状与检查

1.良性骨肿瘤  

(1)最早出现的症状:肿块质硬而无压痛。

(2)功能障碍和压迫症状:邻近关节——关节活动功能障碍。脊柱肿瘤——压迫症状。

(3)病理性骨折:少见,多发生于髓内病变者(如骨囊肿、骨纤维结构不良等)。

(4)大多数无疼痛。

(5)X线:界限清楚,密度均匀。多为膨胀性病损或外生性生长,速度缓慢,可有皮质膨胀变薄。病灶周围可有硬化反应骨,骨质破坏呈房性,内有骨化影,通常无骨膜反应。

2.恶性骨肿瘤  

(1)疼痛:局部疼痛,并可有压痛。发展为持续性剧痛、夜间痛。合并病理性骨折,疼痛可突然加重。

(2)肿块:发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。

(3)病理性骨折——常见并发症。

(4)功能障碍和压迫症状(同良性)。

(5)全身情况:发热、食欲减退、消瘦。可形成转移瘤。

(6)实验室检查:

①血钙升高——骨有迅速破坏,如广泛溶骨性病变;

②尿Bence-Jones(本周氏)蛋白阳性——骨髓瘤;

③酸性磷酸酶升高(男性)——前列腺癌骨转移;

④碱性磷酸酶明显升高——骨肉瘤(成骨性肿瘤)。

(7)影像学——极其重要!

1)X线:不规则,界限不清,密度不均,骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样。

①Codman三角:骨膜被肿瘤顶起,在骨膜下产生新骨。多见于骨肉瘤。

②“葱皮”现象:骨膜的掀起呈阶段性,形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤文肉瘤。

“日光射线”:若恶性肿瘤生长迅速,超出骨皮质范围,同时血管随之长入,肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积——“日光射线”。

2)CT和MRI:显示肿瘤范围与邻近组织关系,有助于制订治疗方案。

3)ECT(放射性核素骨显像):可早期显示骨转移病灶。

以上就是文都教育医考网小编整理的2020临床助理医师考试复习资料,希望大家能够按计划推动复习进行,调整好自身心态,顺利完成复习工作,在考试中取得满意的成绩。