2020内科主治医师心血管习题
1、男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,近2周有心悸、气急,不能平卧而人院。体检心尖区第 一心音减弱,有Ⅲ期全收缩期杂音,向腋下方向传导,同时有Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴震颤,舒张期杂音递增势,诊断为
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
B、二尖瓣狭窄伴功能性收缩期杂音
C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
E、以上都不是
答案:A
2、女性,24岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,胸透检查无肺结核,心脏呈梨形。超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为
A、支气管扩张咯血
B、扩张型心肌病多发性肺梗塞
C、梗阻型心肌病
D、风心二尖瓣狭窄
E、左房黏液瘤
答案:D
3、男性,28岁,心悸、气短5年,当地诊断为“风心病”,近一周不能平卧来急诊。体检:心界向左扩大。心率130次/分,心律绝对不齐,主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音,双肺底中细湿啰音,下列哪项处理效果最 佳
A、吸氧
B、利尿剂
C、洋地黄
D、镇静
E、动脉扩张剂
答案:C
4、女性。36岁,风湿性心脏病15年,主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时尚可发现以下体征,除了
A、脉压增大
B、股动脉枪击音
C、水冲脉
D、心尖Austin-Flint杂音
E、心包摩擦音
答案:E
5、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音
B、心尖部有舒张期滚筒样杂音
C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、胸前区有开放拍击音
答案:A
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