卫生职称

2020内科主治医师心血管习题

1、男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周有心悸、气急，不能平卧而人院。体检心尖区第 一心音减弱，有Ⅲ期全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增势，诊断为

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

B、二尖瓣狭窄伴功能性收缩期杂音

C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

E、以上都不是

答案：A

2、女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形。超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为

A、支气管扩张咯血

B、扩张型心肌病多发性肺梗塞

C、梗阻型心肌病

D、风心二尖瓣狭窄

E、左房黏液瘤

答案：D

3、男性，28岁，心悸、气短5年，当地诊断为“风心病”，近一周不能平卧来急诊。体检：心界向左扩大。心率130次/分，心律绝对不齐，主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音，双肺底中细湿啰音，下列哪项处理效果最 佳

A、吸氧

B、利尿剂

C、洋地黄

D、镇静

E、动脉扩张剂

答案：C

4、女性。36岁，风湿性心脏病15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了

A、脉压增大

B、股动脉枪击音

C、水冲脉

D、心尖Austin-Flint杂音

E、心包摩擦音

答案：E

5、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

B、心尖部有舒张期滚筒样杂音

C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、胸前区有开放拍击音

答案：A

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