2020内科主治医师心血管习题
1、男性,40岁,情绪激动后胸骨后疼痛10分钟左右入院,近一年有数次晕厥史,BP110/90mmHg,心界左下扩大,心率84次/分,律齐,主动脉瓣区4/6级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,第二心音明显减弱。心尖部轻度舒张期隆隆样杂音,肺底少量湿啰音,心电图左室肥厚劳损。下列哪一点最 能提示此病人预后不佳
A、胸骨后疼痛
B、晕厥史
C、主动脉瓣区杂音响度
D、肺部啰音
E、心电图左室肥厚劳损
答案:B
2、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤
A、二尖瓣狭窄
B、肥厚性梗阻型心肌病
C、主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、急性心肌梗死室间隔穿孔
答案:C
3、女性。33岁,劳累后心悸、气促7年。体检:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因气促不能平卧伴咯血入院,该病例首先采取哪项治疗措施最合理
A、吸氧
B、镇咳剂
C、止血剂
D、西地兰静脉注射
E、速尿静脉注射
答案:E
4、女,22岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,血沉30mm/h,抗链球菌溶血素O(ASO)1250u,有低热和关节酸痛,有时心悸。心电图见:①V1导联呈rsR‘波型。R波振幅>1.5mV,V5、V6导联有宽阔、粗钝的S波;②QRS波时限≥0.12s;③V1的ST段下斜型压低,T波倒置(继发性改变),下列哪种诊断最确切(心电图诊断)
A、右心室肥大
B、预激综合征
C、不完全性右束支传导阻滞
D、完全性右束支传导阻滞伴双室肥大
E、完全性右束支传导阻滞伴右室肥大
答案:E
5、男性,36岁,风心二尖瓣狭窄病人,伴快速房颤,呼吸困难,难以平卧,咳白色泡沫样痰,两肺底有湿性啰音及哮鸣音。血压110/70mmHg,用毛花甙丙经静脉注射,效果不显著,采用下列何种药物为宜
A、肼肽嗪(肼苯哒嗪)
B、硝酸甘油
C、硝普钠
D、多巴胺
E、肼肽嗪与多巴胺联合应用
答案:B
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