卫生职称

2020内科主治医师心血管习题　

1、男性，40岁，情绪激动后胸骨后疼痛10分钟左右入院，近一年有数次晕厥史，BP110/90mmHg，心界左下扩大，心率84次/分，律齐，主动脉瓣区4/6级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，第二心音明显减弱。心尖部轻度舒张期隆隆样杂音，肺底少量湿啰音，心电图左室肥厚劳损。下列哪一点最 能提示此病人预后不佳

A、胸骨后疼痛

B、晕厥史

C、主动脉瓣区杂音响度

D、肺部啰音

E、心电图左室肥厚劳损

答案：B

2、以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A、二尖瓣狭窄

B、肥厚性梗阻型心肌病

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死室间隔穿孔

答案：C

3、女性。33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理

A、吸氧

B、镇咳剂

C、止血剂

D、西地兰静脉注射

E、速尿静脉注射

答案：E

4、女，22岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，血沉30mm/h，抗链球菌溶血素O(ASO)1250u，有低热和关节酸痛，有时心悸。心电图见：①V1导联呈rsR‘波型。R波振幅>1.5mV，V5、V6导联有宽阔、粗钝的S波;②QRS波时限≥0.12s;③V1的ST段下斜型压低，T波倒置(继发性改变)，下列哪种诊断最确切(心电图诊断)

A、右心室肥大

B、预激综合征

C、不完全性右束支传导阻滞

D、完全性右束支传导阻滞伴双室肥大

E、完全性右束支传导阻滞伴右室肥大

答案：E

5、男性，36岁，风心二尖瓣狭窄病人，伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿性啰音及哮鸣音。血压110/70mmHg，用毛花甙丙经静脉注射，效果不显著，采用下列何种药物为宜

A、肼肽嗪(肼苯哒嗪)

B、硝酸甘油

C、硝普钠

D、多巴胺

E、肼肽嗪与多巴胺联合应用

答案：B

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