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【例题】

妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠主要取决于

A.心脏病类型

B.心脏病病程长短

C.心功能分级

D.发现心脏病的时间

E.有无心衰

『正确答案』C

『答案解析』1.可以妊娠——心功能Ⅰ~Ⅱ级,心脏病变较轻,既往无心力衰竭史、亦无其他并发症。

2.不宜妊娠——心功能Ⅲ~Ⅳ级、心脏病变较重、既往有心力衰竭史。

【例题】

属于心脏病产妇临产后处理的项目,错误的是

A.密切观察心率及呼吸变化

B.抗生素于临产后使用,直至产后3天

C.产程进展慢,估计有头盆不称,应行剖宫产术

D.发生产后出血时输血应缓慢

E.不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂

『正确答案』B

『答案解析』抗生素于临产后使用,直至产后7天。

【例题】

属于妊娠合并心脏病治疗的项目,正确的是

A.妊娠2个月发生心衰,应立即终止妊娠

B.宫口已开全,可经阴道手术助娩,缩短第二产程

C.产后宫缩乏力性出血,应静脉推注麦角新碱

D.产后24小时应行输卵管结扎术

E.产后不宜哺乳,口服大剂量雌激素回奶

『正确答案』B

『答案解析』心衰处理:地高辛(三不一停——不预防性应用、不主张用饱和量、不用长效制剂、病情好转即停药)

产科处理:原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,应放宽剖宫产指征。

【例题】

糖尿病的女性,妊娠对糖尿病的影响有

A.使肾排糖阈值升高

B.血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足

C.产后胰岛素的需要量增加

D.糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中毒

E.肾小球滤过率减少,而肾小管对糖吸收增加

『正确答案』B

『答案解析』妊娠期血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足,引起糖尿病。

【例题】

26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是

A.立即行负压吸宫术终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.边控制心力衰竭边终止妊娠

D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

E.控制心力衰竭后行钳刮术

『正确答案』D

『答案解析』患者风心病,不适合妊娠,所以要在控制心衰后行负压吸宫术。

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