2019中医助理医师正在紧张的复习中,为了帮助参加2019中医执业助理医师的考生顺利复习,文都医考小编搜集整理2019中医执业助理医师针灸学考点:第三十单元,希望对大家有所帮助!

第三十单元 五官科病证的针灸治疗

细目一 目赤肿痛

要点一 目赤肿痛的辨证要点

主症 目赤肿痛,羞明,流泪,眵多。

若起病较急,目睛红赤灼热,痒痛皆作,眵多清稀或黄黏,苔薄白或微黄,脉浮数者为外感风热;起病稍缓,病初眼有异物感,视物不清,继而目赤肿痛,眵多胶结,兼口苦咽干,苔黄,脉弦数者为肝胆火盛。

要点二 目赤肿痛的治法

疏风散热,消肿止痛。以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。

要点三 目赤肿痛的处方

主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲

配穴 外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。

要点四 目赤肿痛的治疗操作

基本刺灸方法 毫针泻法,太阳、少商点刺出血。

细目二 耳鸣耳聋

要点一 耳鸣耳聋的辨证要点

1.实证

主症:暴病耳聋,或耳中觉胀,耳鸣如潮,鸣声隆隆不断,按之不减。

兼耳闷胀,畏寒,发热,舌红,苔薄,脉浮数者为外感风邪;兼头胀,面赤,咽干,脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显,胸闷痰多,苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结。

2.虚证

主症:久病耳聋,耳鸣如蝉,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。

兼头晕,遗精,带下,腰膝酸软,脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力,食少腹胀,便溏,脉细弱者为脾胃虚弱。

要点二 耳鸣耳聋的治法

1.实证 疏风泻火,通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。

2.虚证 补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。

要点三 耳鸣耳聋的处方

1.实证

主穴 听会 翳风 中渚 侠溪

配穴 外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。

2.虚证

主穴 听宫 翳风 太溪 肾俞

配穴 脾胃虚弱配气海、足三里。

要点四 耳鸣耳聋的治疗操作

基本刺灸方法 听会、听宫、翳风的针感宜向耳底或耳周传导为佳,余穴常规针刺,虚证可加灸。

细目三 牙痛

要点一 牙痛的辨证要点

主症 牙齿疼痛。

若起病急,牙痛甚而龈肿,伴形寒身热,脉浮数者为风火牙痛;牙痛剧烈,齿龈红肿或出脓血,口臭,口渴,便秘,舌红,苔黄燥,脉洪数者为胃火牙痛;起病较缓,牙痛隐作,时作时止,牙龈微红肿或见萎缩,齿浮动,舌红,少苔,脉细数者为虚火牙痛。

要点二 牙痛的治法

祛风泻火,通络止痛。取手、足阳明经穴为主。

要点三 牙痛的处方

主穴 合谷 颊车 下关

配穴 风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。

要点四 牙痛的治疗操作

基本刺灸方法 毫针泻法,或平补平泻。循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1~2分钟。虚火牙痛者,太溪可用补法。

细目四 咽喉肿痛

要点一 咽喉肿痛的辨证要点

主症 咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。

兼发热,汗出,头痛,咳嗽,舌质红,苔薄自或微黄,脉浮数者为外感风热;兼吞咽困难,高热,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉数有力者为肺胃热盛;兼咽干微肿,疼痛以午后或入夜尤甚,或咽部异物感,手足心热,舌红,少苔,脉细数者为阴虚火旺。

要点二 咽喉肿痛的治法

1.实证 清热利咽,消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主。

2.虚证 滋阴降火,利咽止痛。取足少阴经穴为主。

要点三 咽喉肿痛的处方

1.实证

主穴 少商 合谷 尺泽 关冲

配穴 外感风热配风池、外关;肺胃热盛配内庭、鱼际。

2.虚证

主穴 太溪 照海 列缺 鱼际

要点四 咽喉肿痛的治疗操作

1.基本刺灸方法 实证用泻法,少商、关冲点刺出血;虚证用补法或平补平泻法,列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。

2.其他治疗

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