2018年执业医师考试已经结束了,为了帮助参加2019公卫助理医师考试的考生顺利复习,文都医考小编搜集整理2019公卫助理医师考试儿科学练习题,希望对大家有所帮助!

一、A1

1、小儿特异性体液免疫的正确认识是

A、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

B、lgG类抗体应答需在出生1年后才出现

C、IgM类抗体在胎儿期即可产生

D、足月新生儿B.细胞量低于成人

E、免疫球蛋白均不能通过胎盘

2、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

3、胸腺何时开始萎缩,其X线影何时消失

A、学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失

B、11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失

C、18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失

D、青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失

E、青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失

4、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的是

A、免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgM、IgD及IgE五类

B、IgG有四个亚类

C、IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

5、风湿热发热后形成yong久性瓣膜病变时间是

A、5个月左右

B、4个月左右

C、6个月~2年左右

D、1个月左右

E、3个月左右

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

B细胞 与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。足月新生儿 B细胞量略高于成人,而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少,不利于抗感染的特异性抗体产生,容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。

IgG类抗体新生儿即可自身合成,但速度较慢,至10~12个月时体内IgG均为自身产生。胎儿期已能产生IgM,出生后更快,男孩3岁时,女孩6岁时达到成人血清水平。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

IgG:能通过胎盘,脐血中IgG高于母体水平,早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG 水平低于母体。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

直到3~4岁胸腺X线影消失,到青春期后胸腺开始萎缩。请您掌握以下有关胸腺发育和萎缩内容:胸腺位于胸骨上缘部位,约数出生是重7~15克的器官。由骨髓产生的T细胞只有随血进入胸腺,并经胸腺激素的影响,zui终约有5%的胸腺细胞发育成为具有免疫功能的成熟的T淋巴细胞。淋巴细胞作为机体的“卫士”,在抗感染,抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键作用。胸腺在婴儿出生后一年左右时体积zui大,3~4岁时X线影消失。青春期开始萎缩。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

本题选D。

免疫球蛋白是是由机体的B淋巴细胞(注:选项D错误)在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有五种免疫球蛋白,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE(注:选项A正确)。

小儿特异性体液免疫特点

B细胞功能在胚胎早期即已成熟,但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激,新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。(注:选项E正确)

IgG有四个亚类(注:选项B正确)。在胚胎12周末开始合成,但整个胚胎期含量不多,是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿的IgG主要来自母体,出生时脐血IgG水平甚至超过母体,这对于婴儿生后数月内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加,6个月时,母体IgG全部消失,此时容易感染。到6~7岁时接近成人水平。

IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低,IgM在胎儿期合成量极少,1~3岁时达成人水平的75%,不能通过胎盘,如检查脐血IgM升高,提示胎儿有宫内感染可能。婴儿期低IgM血症,是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。

IgD生物学功能尚不清楚。IgE参于I型变态反应,生后可从母乳中获取部分IgE,婴幼儿合成IgE能力不弱,患儿过敏性疾病时,血清型IgE水平可显著升高。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

由于早期病变为急性炎症所致,杂音可以消失,反复发作6个月至2年后形成yong久性瓣膜病变时,则杂音为持续性。判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察半年~2年。

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