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血症

【病机】各种原因导致出血,其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。

★治疗原则: 治血为凉血止血 收敛止血 瘀止血

治火则清热泻火 滋阴降火

治气为实则清气 降气 虚则补气温阳

鼻出血

1)热邪犯肺:清热泄肺,凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤

齿 衄

1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散 + 泻心汤

2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸 + 茜根散

咳血

1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散 + 黛蛤散

3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金丸

吐血

1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤 + 十灰散

2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢:益气健脾摄血-归脾汤

便血

1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散

2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤

尿血

1)下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸

紫斑

1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散

2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散

3)气不摄血:补气摄血-归脾汤
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