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犀角地黄汤(《小品方》)

【组成】犀角(今用水牛角) 生地黄 芍药 牡丹皮

【功用】清热解毒,凉血散瘀。

【主治证候】热入血分证。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

清热解毒

黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)

【组成药物】黄连 黄芩 黄柏 栀子

【功用】泻火解毒。

【主治证候】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

配伍意义:方中以大苦大寒之黄连泻心火为君药,并且兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热,为臣药。黄柏泻下焦之火;栀子通泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出,共为佐药。四药合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而热毒解,诸症可愈。

全方配伍特点:本方集苦寒之芩、连、柏、栀于一方,是“有余折之”的治法,为苦寒直折的代表方。

运用:

(1)辨证要点临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。

(2)加减变化便秘者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄;疔疮肿毒者,加蒲公英、银花、连翘,增强清热解毒之力。

(3)使用注意本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。

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