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文都2017执业药师药学专业知识二高频考点总结(六)

2017-09-08 09:57 来源:文都教育 阅读(

2017执业药师考试即将举行,为了帮助广大考生更好地进行复习,文都执业药师的老师们为大家总结了解抗痛风药的一些知识点,预祝考生顺利通过考试。

  2017执业药师考试即将举行,为了帮助广大考生更好地进行复习,文都执业药师的老师们为大家总结了解抗痛风药的一些知识点,预祝考生顺利通过考试。

  按分期用药(★★★)

  a.急性发作期常用非甾体抗炎药 (阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

  b.缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸。

  c.慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

  典型不良反应(★★)

  1.抑制尿酸生成药,别嘌醇:皮疹、过敏、剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。黄嘌呤肾病和结石。

  2.促尿酸排泄药,丙磺舒、苯溴马隆:尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。

  3.抗白细胞趋化药,秋水仙碱:(1)泌尿系统损伤——尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;晚期中毒症状:血尿、少尿、肾衰竭,严重者可致死。(2)骨髓造血功能抑制,如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血。

  禁忌证(★★)

  1.妊娠及哺乳期。

  2.肾功能不全者,伴有肿瘤的高尿酸血症者,使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用丙磺舒。

  3.痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。

  4.骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用秋水仙碱。

  总结:

作用机制 代表药物 临床作用 禁忌症
抑制粒细胞浸润 秋水仙碱 用于急性发作期应控制关节炎症和发作,缓解疼痛 骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用
抑制尿酸生成药 别嘌醇 适用于缓解期,适用于血尿酸和24h尿尿酸过多,或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者
促进尿酸排泄药 丙磺舒 适用于慢性期应长期 肾功能不全者,伴有肿瘤的高尿酸血症者,使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2岁以下儿童禁用
苯溴马隆 痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用

  以上是为学员们总结的抗痛风药的一些考点,希望对考生们有所帮助,文都教育预祝考生们顺利通过考试!后续还会在文都医学考试网继续更新剩下的内容,各位考生可以多多关注。关注文都医学教育考试网:yixue.wendu.com,了解更多医学考试资讯和辅导资料。

 

责编:豆腐李

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