文章类型

执业药师 > 执业西药师 > 专业知识二

文都执业药师药学专业知识(二)高频考点—镇痛药物

2017-08-28 10:15 来源:文都教育 阅读(

通过去年的考试我们可以看出,药学专业知识二考试中药物的分类、不良反应及禁忌症是比较多的,重点章节的药物分类和重点药物的不良反应、禁忌症是我们更多注意的地方。

  通过去年的考试我们可以看出,药学专业知识二考试中药物的分类、不良反应及禁忌症是比较多的,所以我们再复习时,重点章节的药物分类和重点药物的不良反应、禁忌症是我们更多注意的地方,其次就是一些特殊药品的用药注意事项。接下来我们总结一下镇痛药物的一些知识点。

  1.分类:

  麻醉性镇痛药:吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼

  中枢性镇痛药:曲马多

  非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸

  2.作用机制:

  麻醉性镇痛药:主要激动阿片受体,选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递,发挥竞争性抑制作用。

  中枢性镇痛药:可抑制5—HT再摄取,同时为弱的μ受体激动剂,对μ受体的亲和性约为吗啡的1/6000,镇痛作用是两者的协同

  3.典型不良反应和禁忌症

  吗啡不良反应:(重点内容)治疗剂量吗啡引起恶心、呕吐、便秘;连续反复使用易产生身体依赖性和精神依懒性;中毒剂量常出现呼吸抑制、支气管痉挛。

  禁忌症:吗啡(哺乳期妇女、妊娠晚期、支气管哮喘、甲状腺功能减退、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全患者)

  哌替啶(室上性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者)

  芬太尼(支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力患者)

  可待因(多痰患者、婴幼儿)

  4.药物相互作用(重点知识点)

  (1)与抗胆碱药尤其是阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

  (2)广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎,应用阿片类镇痛药会延长毒物的肠腔排出速度,不易痊愈,故禁止使用

  (3)单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药合用可发生严重的、甚至致死的不良反应,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

  (4)与硫酸镁合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。

  (5)阿片类给药后出现危象,可以静脉注射纳洛酮

  5.用药监护

  镇痛药的使用原则:(1)口服给药,尽可能避免创伤性给药。(2)“按时”给药而不是“按需”给药;(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。(4)用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,不应对药量限制过严。

  6.重点药物(吗啡)

  适应症:镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心源性哮喘;心肌梗死性前区剧痛;复合麻醉,麻醉和手术前给药;啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

  用法用量:皮下注射(成人常用量一次5-15mg,一日15-40mg;极量一次 20mg,一日60mg);静脉注射(镇痛时5~l0mg,全麻不得超过1mg/kg)

  哌替啶:用于各种剧痛,人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。

  可待因:(1)镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜用祛痰药。(2)镇痛,用于中度以上的疼痛。(3)镇静,用于辅助局部麻醉或全身麻醉。

  以上总结的是镇痛药的重点考点内容,后续还会在文都医学考试网继续更新剩下的内容,各位考生可以多多关注。预祝所有考生顺利通过执业药师考试!加油!关注文都医学教育考试网:yixue.wendu.com,了解更多医学考试资讯和辅导资料。
  【温馨提示】:2017年执业药师报名已经结束,请考生抓紧时间复习,并关注执业药师准考证打印入口|时间>>2017执业药师准考证打印入口|时间,轻按Ctrl+D,添加收藏,文都教育在线会第一时间开通准考证打印入口。十月金秋,“药”通关,选文都,伴你“医”路同行。
 

责编:豆腐李

上一篇:文都执业药师药学专业知识二高频考点总结(三)

下一篇:2017临床药物治疗学:葛根素注射液作用机制

学友互动

扫描关注
医学教育考试网微信

18药师交流群:343709908

18医师交流群:480572459

18职称交流群:535184983

18护士交流群:529053221


Copyright copy;2001-2017 WENDU Corporation All Rights Reserved. 世纪文都教育科技集团股份有限公司 版权所有